Tratamento
Segue abaixo algumas demandas mais comuns que recebo na clínica e que tenho expertise para atender, pela abordagem TCC e DBT. Esses transtornos podem surgir com sintomas tanto na adolescência como na fase adulta.
Depressão
A depressão se caracteriza por um conjunto de sintomas emocionais, cognitivos, comportamentais e físicos. O Transtorno Depressivo Maior é um período prolongado de tristeza intensa, perda de interesse ou prazer em atividades, fadiga, alterações no sono e no apetite, dificuldade de concentração, pensamentos negativos ou suicidas, entre outros sintomas. Para um diagnóstico de depressão, os sintomas devem estar presentes na maior parte do dia e devem causar sofrimento significativo ou prejuízo na vida diária do indivíduo (DSM 5-TR). Atenção: cada caso deve ser avaliado por um profissional da saúde mental - psicólogo e/ou psiquiatra!
A terapia cognitivo-comportamental é o padrão ouro, ou seja, a forma de tratamento com mais evidências científicas, no tratamento da depressão.
O tratamento envolve diversas técnicas da TCC, como ativação comportamental, identificação de emoções e pensamentos automáticos, reestruturação cognitiva, reflexão e busca de objetivos, atividades comportamentais e planejamento, treino de habilidades de enfrentamento, prevenção à recaídas, entre outras técnicas a serem exploradas individualmente.
Ansiedade
A ansiedade é uma resposta emocional natural do corpo a situações percebidas como ameaçadoras. No entanto, quando a ansiedade se torna intensa, persistente e interfere na vida cotidiana, pode se transformar em um transtorno de ansiedade.
Existem diversos transtornos de ansiedade, como:
Ansiedade de separação (mais comum na infância), Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), Transtorno de Ansiedade Social, Transtorno de pânico, Agorafobia e Ansiedade Específica.
O tratamento para os transtornos de ansiedade normalmente envolve uma combinação entre psicoterapia e medicamentos.
A Terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a abordagem que tem melhores evidências científicas no tratamento dos transtornos ansiosos, permitindo que os indivíduos identifiquem e modifiquem padrões de pensamento negativo e distorcidos que aumentam a ansiedade. A TCC também aborda comportamentos e padrões de evitação associados à ansiedade, ajudando as pessoas a desenvolverem estratégias de enfrentamento mais saudáveis.
Transtorno Bipolar
O Transtorno Bipolar é caracterizado por mudanças extremas de humor, alternando entre episódios de mania e depressão. É uma condição crônica que afeta o humor, a energia e o funcionamento geral de uma pessoa.
Os episódios de mania são caracterizados por um período prolongado de humor anormalmente elevado, expansivo ou irritável. Durante esses episódios, a pessoa pode apresentar um aumento de energia, fala acelerada, diminuição da necessidade de sono, comportamentos impulsivos (compras, abuso de álcool e outras drogas, etc), pensamentos grandiosos e aumento da atividade social. Por outro lado, os episódios de depressão podem ser marcados por sentimentos de tristeza profunda, falta de energia, perda de interesse em atividades antes apreciadas, distúrbios do sono, alterações no apetite e ideação suicida.
O transtorno bipolar é classificado em subtipos, transtorno bipolar tipo I (presença de episódios maníacos completos), transtorno bipolar tipo II (presença de episódios depressivos e hipomaníacos) e ciclotimia (mudanças cíclicas de humor menos graves).
Ao contrário do que se pensa o humor não se altera ao longo do mesmo dia, mas sim períodos prolongados, podendo durar semanas os períodos de mania e meses o humor deprimido.
O tratamento do transtorno bipolar geralmente envolve uma abordagem combinada de medicamentos psicoterapia.
A TCC é essencial neste transtorno, através de técnicas específicas, como psicoeducação, reconhecimento do humor, organização e planejamento de rotina, reestruturação cognitiva e técnicas comportamentais.
Embora o transtorno bipolar seja uma condição crônica, com acompanhamento adequado e aderência ao tratamento, muitas pessoas conseguem viver uma vida saudável e produtiva. É fundamental buscar ajuda profissional para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento individualizado.
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento que, necessariamente, tem os sintomas presentes desde a infância. Caracteriza-se por sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade que são persistentes e interferem no funcionamento diário.
Os principais sintomas de desatenção incluem dificuldade em manter o foco, facilmente distraído, dificuldade em seguir instruções e organização deficiente. Os sintomas de hiperatividade incluem inquietude, agitação, dificuldade em ficar quieto e impulsividade. Esses sintomas podem variar em intensidade e podem afetar o desempenho acadêmico, relacionamentos interpessoais e o bem-estar geral.
O tratamento do TDAH geralmente envolve a psicoterapia na abordagem da TCC, com intervenções psicoeducativas, comportamentais (habilidades sociais, organizacionais e de planejamento, além de técnicas de autorregulação do comportamento) e cognitivas e, em alguns casos, é necessário o uso de medicação. O objetivo principal é ajudar a pessoa a gerenciar os sintomas, melhorar o funcionamento diário e promover habilidades de autorregulação.
Embora o TDAH seja uma condição crônica, com o tratamento adequado e o suporte necessário, as pessoas com TDAH podem levar uma vida plena e produtiva. É essencial buscar avaliação e orientação de profissionais de saúde mental -psicólogo e/ou psiquiatra- para diagnóstico preciso e um plano de tratamento individualizado.
Transtornos Alimentares
Os transtornos alimentares são condições psiquiátricas que afetam a relação de uma pessoa com a alimentação e o peso corporal. Eles envolvem padrões de pensamento e comportamento disfuncionais em relação à comida, imagem corporal e peso, resultando em impactos físicos, emocionais e sociais significativos.
Os principais transtornos alimentares incluem a anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP).
A anorexia nervosa é caracterizada por uma preocupação extrema com o peso corporal, restrição alimentar severa, medo intenso de ganhar peso e uma distorção da imagem corporal, levando à perda de peso significativa e, muitas vezes, desnutrição.
A bulimia nervosa envolve episódios recorrentes de compulsão alimentar, seguidos por comportamentos compensatórios inadequados, como vômitos autoinduzidos, uso de laxantes ou exercícios físicos excessivos. Os indivíduos com bulimia nervosa podem ter um peso corporal normal ou estar acima do peso.
O transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) é caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar, sem comportamentos compensatórios recorrentes. Esses episódios são acompanhados de uma sensação de perda de controle e podem levar ao consumo excessivo de alimentos em um curto período de tempo.
O tratamento dos transtornos alimentares envolve uma abordagem multidisciplinar, incluindo intervenções médicas, terapia nutricional e psicoterapia. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é o padrão ouro no tratamento deses transtornos, ou seja, hoje em dia é a abordagem que mais apresenta evidências científicas, utilizada para ajudar os indivíduos a desafiar pensamentos distorcidos, desenvolver habilidades de enfrentamento saudáveis e melhorar a autoimagem e a autoestima.
Dependência
As dependências são condições em que uma pessoa se torna física, psicológica ou emocionalmente dependente de uma substância ou comportamento específico. Existem diferentes tipos de dependências, incluindo dependência de substâncias, como álcool, drogas ilícitas e medicamentos, e dependência comportamental, como jogos de azar, internet, jogo e compras compulsivas.
O tratamento das dependências geralmente envolve uma abordagem multidisciplinar, incluindo intervenções psicoterapêuticas, apoio psicossocial e, em alguns casos, medicação. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é comumente utilizada para ajudar as pessoas a identificar e modificar padrões de pensamento e comportamento disfuncionais, desenvolver habilidades de enfrentamento saudáveis e prevenir recaídas.
O apoio familiar e o envolvimento da rede de apoio são fundamentais para a recuperação das dependências. A mudança de estilo de vida, a criação de uma rotina saudável, o estabelecimento de metas realistas e a busca de atividades alternativas também podem desempenhar um papel importante no processo de recuperação.
É fundamental buscar ajuda profissional especializada ao lidar com dependências, pois elas podem ter impactos significativos na vida de uma pessoa e exigir um suporte adequado para a superação e a manutenção de uma vida saudável e equilibrada.
Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é um transtorno mental caracterizado pela presença de obsessões e compulsões persistentes e intrusivas que causam sofrimento significativo e interferem no funcionamento diário de uma pessoa.
As obsessões são pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e indesejados que causam ansiedade intensa. Elas são difíceis de controlar e geralmente estão fora do contexto da realidade. Exemplos comuns de obsessões incluem medo de contaminação, preocupação com a ordem e simetria, pensamentos intrusivos de natureza agressiva ou sexual, entre outros.
As compulsões são comportamentos repetitivos ou atos mentais que uma pessoa realiza em resposta às obsessões, na tentativa de neutralizá-las ou aliviar a ansiedade. Esses comportamentos podem incluir lavagem excessiva das mãos, verificação compulsiva, contagem, repetição de palavras ou frases, entre outros.
O tratamento do TOC envolve uma abordagem multidisciplinar, incluindo psicoterapia e, em alguns casos, medicação. A terapia cognitivo-comportamental (TCC), em particular a terapia de exposição e prevenção de resposta (TEPR), é considerada o tratamento de primeira linha para o TOC.
Apoio emocional, compreensão da família e psicoeducação sobre o transtorno também são componentes importantes no tratamento e na recuperação do TOC.
Transtornos de Personalidade
Os transtornos de personalidade são condições psiquiátricas caracterizadas por padrões persistentes e inflexíveis de pensamentos, emoções e comportamentos que se desviam das expectativas culturais e causam dificuldades significativas na vida diária de uma pessoa.
Existem vários tipos de transtornos de personalidade, incluindo o transtorno de personalidade borderline, transtorno de personalidade dependente, transtorno da personalidade obsessiva-compulsiva, transtorno da personalidade evitativa, transtorno da personalidade narcisista, entre outros. Cada transtorno de personalidade possui características específicas que afetam a maneira como uma pessoa pensa, sente e age em relação aos outros e ao mundo ao seu redor.
Os transtornos de personalidade geralmente se manifestam na adolescência ou no início da idade adulta e tendem a persistir ao longo da vida. Eles podem estar associados a problemas interpessoais, instabilidade emocional, impulsividade, baixa autoestima, dificuldade em regular as emoções e padrões de comportamento disfuncionais.
O tratamento dos transtornos de personalidade envolve uma abordagem terapêutica especializada, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou a terapia comportamental dialética (DBT), sendo a DBT utilizada em casos de transtorno borderline. O objetivo do tratamento é ajudar a pessoa a desenvolver habilidades de enfrentamento saudáveis, melhorar a regulação emocional, mudar padrões de pensamento disfuncionais e desenvolver relacionamentos mais saudáveis e funcionais.
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